背痛不忘腎臟
舉凡曾受腰痛之苦的人，心中難免仍有一絲困惑這會否是腎臟問題。或易位以物理治療師視角而言，在日常治理腰痛時，除診療耳熟能詳的關節肌肉病源外，心中亦有數要留心腎病症狀重叠的可能性。
有一份統計研究指出每十個腎透釋病人中，竟有高達3位人士患有腰痛。雖說腎病友不少受腰痛所擾，但我們不能就此推論有腰痛便有很高機會患有腎病，這歸根究底因腰痛是多種疾病的共同症狀。如不幸患上腰痛，我們亦留意甚麼情況下會懷疑痛源非於骨骼肌肉，或甚麼時候應看西醫內科或泌尿科？
腎病腰痛特點痛為痛點位置不如骨關節肌肉明確。如腎病引起腰痛，範圍往往更廣更深，或痛漫延至前方腹股溝處，難以精確指出所在。縱然大家想躺下休息，會發現疼痛依然。或更甚伴有全身症狀如發燒，身痛等。我們應細心留意小便有否有質與量的改變，例如小便帶紅，或量減，或見下身水腫等，若然是則應留意患有腎病的高可能性。
骨關節肌肉痛源，這可算是腰痛最常見成因。腰部骨肌肉痛源特徵就像手腳其他部位一樣，痛深淺相對內臟痛源言，位置仍算表淺，所以仍能夠以觸診碰觸得到，並有明確痛範圍。對於經驗豐富的物理治療師來說，指下往往能觸到及命名確切的骨肌肉解剖結構。骨骼肌肉疼痛往往隨活動增加，休息而減。而由於腰神經線可以因此受波及，腿膝相應範圍或麻痹或肌肉無力。如依下肢有跡可尋的神經症狀範圍，也有助反證腰痛源於腰骨關節肌肉病源。
如發現腰痛改變與活動無關，並伴發燒或小便質與量改變，這理應要更進一步尋求西醫泌尿科等意見找出病因。但畢竟腰痛主因還是與腰椎關節肌肉有關。故物理治療治診腰痛並不忘腎臟病源。
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2026年5月6日
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